Malalties cardíaques en el Corredor de Muntanya

Reflexions del cardiòleg i corredor d’ultra fons Darío Sanmiguel 

“Valoración pre-participación, seguimiento y manejo-tratamiento de enfermedades cardiacas en el Corredor de Montaña”

 

imageCor i muntanya. Darío Sanmiguel, corredor d’ultra fons i cardiòleg de l’Hospital General Universitari, reflexiona al respecte de la necessitat de fer conscients a corredors i organitzadors de trails i Ultra Trails de la importància d’incrementar els controls al respecte de la salut, en especial quant a les dolències cardíaques en un esport que requereix del cos i del cor un esforç límit al llarg de diverses hores.

Recentment va estar participant al II Congrés Internacional de Carreres de Muntanya on apuntava algunes idees per a pensar, com que els corredors es poden gastar 150 euros en unes bones sabatilles, però veuen car una prova d’esforç per saber com funciona el seu cor.

Dilluns 17 de novembre va estar fent xarrada a la Falla Mendizábal de Burjassot. Vos deixem algunes de les reflexions recent de Darío Sanmiguel que també és col.laborador de Sense Límits Aventura.

 

“Actualmente los deportes de resistencia, en especial la carrera a pie, han experimentado un rápido crecimiento tanto en su práctica como a nivel competitivo (…) La idiosincrasia de esta modalidad deportiva debe hacernos extremar las precauciones, ya que el acceso a una asistencia médica o la posibilidad de sufrir un grave accidente durante su práctica podrían tener un impacto negativo.

No existe ninguna duda que la práctica de ejercicio físico regular es un generador de salud, aunque implica una serie de riesgos que deben prevenirse y minimizarse en la medida de lo que sea posible.

“La práctica de ejercicio físico regular es un generador de salud, aunque implica una serie de riesgos que deben prevenirse y minimizarse en la medida de lo que sea posible”

“Existe, o debería existir una red de profesionales que velasen no solo por la mejoría del rendimiento, sino por la seguridad en la práctica del mismo”

Existe, o debería existir una red de profesionales que velasen no solo por la mejoría del rendimiento, sino por la seguridad en la práctica del mismo. En el epicentro de esta red está el corredor de montaña, siendo un grupo con características muy heterogéneas en términos de edad, nivel físico y antecedentes personales.

Esa red propuesta de profesionales implicados en la seguridad y salud de los deportistas (Fisioterapia, Nutrición y Dietética, Psicología, Podología, Medicina…) debería ser liderada por los Licenciados en las Ciencias de la Actividad Física y Deporte. La Medicina, especialmente la Cardiología, debe dar soporte en ese proceso asistencial dirigido al deportista. Paralelamente las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en nuestro entorno tanto en la población general, como en los deportistas.

La función de la Cardiología deportiva no es otra que el diagnóstico, seguimiento y, cuando lo requiera, tratamiento de las enfermedades cardiológicas y su posterior reincorporación. El principal objetivo de la valoración cardiológica pre-participación es descartar las potenciales causas de Muerte Súbita en el Deportista, siendo su principal causa la cardiológica.

No conocemos con exactitud la magnitud del problema. No obstante es previsible que exista en un futuro un incremento en número absoluto debido a que la incidencia de la misma es directamente proporcional con el número de personas que realizan ejercicio.

“En menores de 35 años la incidencia de la Muerte Súbita en el Deportista es baja y la principal causa son cardiopatías congénitas o hereditarias. En mayores de 35 años la incidencia aumenta”

Los estudios descriptivos en nuestro entorno indican que existe una edad en la cual aumenta significativamente su incidencia y con etiologías marcadamente diferentes. En menores de 35 años la incidencia es baja y la principal causa son cardiopatías congénitas o hereditarias. Sin embargo en mayores de 35 años la incidencia aumenta y son las enfermedades relacionadas con la arterioesclerosis (principalmente Infarto Agudo Miocardio) su causas más frecuente.

La importància de les proves

Disponemos de un amplia batería de pruebas complementarias como expresión del desarrollo en tecnología sanitaria (Ecocardiografía, Resonancia Magnética Nuclear, Ergometría, Estudio Hemodinánico e Invasivo, Estudio Electrofisiológico, Tomografia Axial Computarizada, Medicina Nuclear, Test Genéticos…), dirigidas al cribado y diagnóstico de enfermedades cardiovasculares.

Existen por lo tanto un importante número de pruebas con distintas características (coste, invasivas…) que deben seleccionarse en función de las recomendaciones y Guías de las principales Sociedades Científicas. En ese sentido el Modelo Italiano es el que goza de mayor experiencia (desde los años 80) consiguiendo una reducción mayor del 80% de la incidencia de Muerte Súbita. Por otro lado, y como consecuencia de las adaptaciones fisiológicas cardiacas en respuesta al ejercicio, la Cardiología deportiva debe establecer la frontera entre dichas adaptaciones (Corazón del deportista, bradicardia sinusal..) de lo que realmente es patológico.

Els tractaments

Otro aspecto importante de la Cardiología deportiva es el manejo y tratamiento de enfermedades cardiológicas y la reincorporación en la práctica deportiva. Se disponen de tratamientos más efectivos y seguros para el tratamiento de patologías como las arritmias cardiacas. Afortunadamente son pocas aquellas que contraindicaran una práctica deportiva, y de hacerlo, suele ser en el ámbito competitivo.

El trabajo de la Cardiología deportiva no finaliza en esa valoración pre-participación, diagnóstico o manejo y tratamiento de enfermedades cardiológicas, sino que debe prolongarse en el tiempo un seguimiento estrecho con el corredor de montaña, manteniendo una comunicación continua y coordinación con aquellos profesionales que protagonizan y lideran la preparación y entrenamiento.

“El trabajo de la Cardiología deportiva no finaliza en esa valoración pre-participación, diagnóstico o manejo y tratamiento de enfermedades cardiológicas, sino que debe prolongarse en el tiempo un seguimiento estrecho con el corredor de montaña”

Certificats mèdics més exhaustius

Finalmente la Cardiología deportiva debe impulsar medidas preventivas que eviten fatales acontencimientos. En ese sentido, las propuestas irían encaminadas a exigir en determinados tipos de carreras certificados médicos más exhaustivos y dirigidos y sobre todo a fomentar un diálogo con las Federaciones, Clubs y Asociaciones para promocionar una práctica en esta modalidad más segura y saludable.

Font: Facebook Darío Sanmiguel

 

 DARÍO SANMIGUEL

El cor de la muntanya. Cardiòleg de l’Hospital General Universitari de València

Especialista en divulgació respecte a la mort sobtada en esportistes

Corredor d’Ultrafons en tot tipus de terreny 

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